Kaj je humani papiloma virus in kako ga zdraviti

Humani papiloma virus (HPV) prizadene epitelijske celice in ima premer delcev 55 nm. Posebna značilnost je proliferacija epitelija kože, pa tudi sluznice. V začetni fazi patogen običajno prizadene bazalne celice epitelija in prodre vanje skozi mikrotravme. Lokalizirani papilomi se običajno nahajajo na koži vratu, pazduh, dimelj in genitalij (najpogosteje), ustne sluznice in nazofarinksa.

Ta virus lahko obstaja več let brez simptomov. Za odkrivanje HPV se uporabljajo metode elektronske mikroskopije ali molekularne hibridizacije.

Vrste humanega papiloma virusa

Pri ljudeh obstaja HPV, ki prizadene sluznico in kožo. Med velikim številom papilomavirusov ločimo vrste z nizkim in visokim onkogenim tveganjem. Dokazano je, da so onkogene lastnosti povezane s sposobnostjo integracije DNK v genom človeških celic.

Virus se aktivira v 10-20% primerov. Odvisno od vrste lahko povzroči benigne ali maligne lezije. Nekateri HPV niso onkogeni. Privedejo do pojava bradavic in genitalnih bradavic. Najpogostejša sta HPV 6 in 11.

Onkogeni HPV so tisti, ki imajo veliko tveganje za nastanek rakavih lezij, zlasti na materničnem vratu ali anusu. Kar zadeva kožo, sta pogostejša HPV 16 in 18 ter 5 in 8, ki lahko povzročita kožnega raka. Najbolj znana oblika raka, ki jo povzroča HPV, je rak materničnega vratu. Moški pa se lahko okužijo tudi s papiloma virusom, ki v najhujših primerih povzroči raka na penisu ali zadnjiku.

Pogosto se ženske srečujejo s HPV 16 - to je oblika, v kateri opazimo introsomalni parazitizem, to je zunaj celičnega kromosoma (benigni). HPV 18 ima veliko tveganje za nastanek raka – najprej nastanejo benigni tumorji, ki se čez nekaj časa sprevržejo v raka. Virioni imajo v tem primeru majhne velikosti (do 30 nm).

• neoplazme materničnega vratu;
• invazivna ali predinvazivna onkologija;
• genitalne bradavice urinarnega trakta in genitalij.

Značilnosti okužbe

Človeški papiloma virus je zelo nalezljiv. Običajno se prenaša z neposrednim stikom kože na kožo ali sluznice na sluznico z okuženo osebo. Pri genitalni okužbi se to najpogosteje zgodi med vaginalnim ali oralnim spolnim odnosom. Imeti veliko število spolnih partnerjev ali druge SPO (spolno prenosljive okužbe) poveča tveganje. Možen je tudi posreden prenos preko predmetov, kontaminiranih oblačil ali posteljnine, vendar je precej redek.

V 7% primerov lahko pride do prenosa virusa z matere na otroka med porodom, ko je okužba aktivna. Tveganje se pri okužbi s HPV 16 ali 18 poveča na 40 %.

S prodiranjem v epitelij in kršitvijo njegove celovitosti okužba s papiloma virusom spodbuja rast spodnjega sloja epitelijskih celic v obliki kondilomov ali bradavic. Ta oblika bolezni je nalezljiva in se hitro razširi na druge. Bradavice in kondilomi praviloma ne povzročajo metastaz in pogosto spontano izginejo.

simptomi HPV

Inkubacijska doba traja do 9 mesecev (povprečno 3 mesece). HPV je lahko prisoten v telesu brez očitnih simptomov. Virus lahko ostane neodkrit več mesecev ali let. Tudi v tej fazi je nalezljiva.

Kožne bradavice se običajno pojavijo v skupinah in se povečajo, ko jih praskamo. Dve najpogostejši obliki papilomov sta bodisi sivkasti, trdi, dvignjeni z nalomljeno površino (navadna bradavica) ali ploščati in rdečkasti (ploska bradavica). Bodičaste bradavice se pojavijo na podplatih ali petah, rastejo navznoter in so zato pogosto boleče.

• Genitalne bradavice. Bledi ali rdečkasti vozliči, ki se pogosto pojavljajo v skupinah in se pojavljajo na sramnih ustnicah, vagini, penisu, sečnici, analnem kanalu in danki. So zelo nalezljive.
• Ploščati kondilomi. Pojavijo se v obliki ploščatih vozlov in se nahajajo predvsem na ženskih spolnih organih. Povečujejo tveganje za nastanek raka.
• Velikanski kondilomi (Buschke-Levenshteinovi tumorji). Zrastejo v ogromne tvorbe, ki uničujejo okoliška tkiva. V redkih primerih lahko degenerirajo in povzročijo ploščatocelični karcinom.

Možna je tudi okužba sluznice v zgornjih dihalnih poteh. Lahko je prizadeta očesna veznica, kar povzroči rožnate pecljate izrastke.
Težje je odkriti asimptomatski potek, ki ga lahko zdravnik vidi le s pomočjo pomožnih sredstev, kot je ocetna kislina (povzroča obarvanje bradavic) ali mikroskop.

Poleg tega se lahko virus nastani v celicah brez sprememb tkiva. Nato govorijo o latentni okužbi, to je prisotnosti patogenov, vendar brez simptomov. Po okužbi lahko ta faza traja od nekaj tednov do nekaj mesecev.

Možne posledice

Pri okužbi virusi prodrejo v celice pokrivnega tkiva kože in sluznice, se naselijo v jedrih celičnih struktur in se tam razmnožujejo. Običajno so takšne okužbe s HPV neopažene in se pozdravijo same od sebe brez posledic, saj se imunski sistem uspešno bori proti povzročitelju.

Vendar pa nekatere vrste HPV povzročijo kožne spremembe, imenovane izrastki. Možne oblike so genitalne bradavice ali kondilomi in papilomi, ki lahko prizadenejo na primer obraz, roke ali noge.

Povzročene spremembe tkiva so večinoma benigne, lahko pa tudi degenerirajo in povzročijo raka. Na primer, rak se lahko pojavi desetletja po okužbi s HPV. Možni so tudi rak zunanjih ženskih spolovil (rak vulve in vagine), rak analnega predela, rak penisa ter rak ust in žrela (tumorji glave in vratu).

Postavitev diagnoze

Test na okužbo s HPV se opravi pri ženskah v okviru preventivnih obiskov pri ginekologu. Pri ginekološkem pregledu se vzame bris iz sluznice materničnega vratu, to imenujemo Papanicolaou test (citološki pregled). Nastali material se preučuje glede sprememb tkiva, da se določijo predrakava stanja.

Poleg tega se lahko opravi test HPV, pri katerem se celični material iz brisa sluznice ali vzorca tkiva v laboratoriju testira na prisotnost določenih virusov. Vendar to samo dokazuje, da je prizadeto območje okuženo, ne daje pa nobenih izjav o tem, ali je prišlo do sprememb tkiva. Zato je test na HPV smiseln, še posebej v kombinaciji s Papa testom, in lahko pomaga odkriti predhodnike raka v zgodnji fazi.

Če je test pozitiven, ni razloga za skrb, saj okužbe ne vodijo vedno do raka. Za zgodnje odkrivanje tkivnih sprememb je priporočljiv redni pregled. Nasprotno pa negativni rezultat testa ne pomeni, ali je v preteklosti obstajala okužba, s katero se je telo uspešno ubranilo.

Pri moških ne obstaja preventivni pregled, pri katerem bi se test izvajal redno. Če v ozadju obstaja rak, lahko testiranje tumorja ugotovi, ali je v ozadju raka okužba s HPV.

V laboratorijski diagnostiki se uporabljajo tudi specializirane DNK metode, kot je PCR v realnem času. Anogenitalne bradavice, ki jih povzroča HPV tipa 6 in 11, zlahka odkrijemo pri ginekološkem pregledu.

Kako zdraviti človeški papiloma virus

V večini primerov bolezen ne zahteva zdravljenja, ker mine sama od sebe in potem virusov ni več zaznati. Če pa temu ni tako, lahko okužba traja dlje in vztraja več mesecev ali let.

Do danes ni metod sistemskega vpliva na ta virus, ki bi ga lahko popolnoma uničili. Zdravljenje obstoječih bradavic pa zmanjša število virusov, zato se imunski sistem v mnogih primerih lahko bori proti preostalim virusom in se jih tako znebi. V nekaterih primerih patogeni preživijo in lahko vedno znova povzročajo simptome bolezni.

• Plantarne in genitalne bradavice je mogoče zdraviti z zdravili, ki vsebujejo salicilno kislino za lokalno uporabo.
• Krioterapija je tudi metoda, ki se pogosto uporablja za HPV. V tem primeru bradavico zažgemo s hladno, s tekočim dušikom.
• Enako uporabljani metodi sta laser ali elektrokavterizacija.

Pri raku, ki ga povzroča HPV, je zdravljenje veliko težje. Pri raku materničnega vratu je pogosto priporočljivo odstraniti maternico oziroma zgornji del nožnice in jajčnikov. To lahko dopolnimo z radioterapijo, da preprečimo možnost ponovitve. Druge vrste raka, ki jih povzroča HPV, se najpogosteje zdravijo s tarčno terapijo, kot sta obsevanje ali kemoterapija.

Ne smemo pozabiti, da operacija ni radikalna rešitev, ampak le rešuje kozmetični problem, saj lahko po odstranitvi virus ostane v okoliških tkivih in se kondilomi ponovno pojavijo.

Preprečevanje okužbe

Obstajata dve cepljenji: dvovalentno cepivo proti HPV 16 in 18 ter štirivalentno cepivo proti HPV 6, 11, 16 in 18. Cepljenje priporočamo vsem dekletom, starim 14 let in več.

Cepljenje ne ščiti pred vsemi vrstami HPV. Zato vsem ženskam, starim od 25 do 65 let, tudi če so cepljene, svetujemo redne preglede brisa.

Pravočasno odkrivanje in popolna odstranitev kondilomov zmanjša tveganje za nastanek bolezni. Učinkovitost uporabe kondomov za zaščito pred prenosom okužbe lahko znatno zmanjša tveganje za nastanek te bolezni. Najbolj obetaven način preprečevanja in zdravljenja začetnih stopenj bolezni, ki jo povzroča ta okužba, je specifično polivalentno cepivo.

Zakaj se pojavijo plantarne bradavice in metode zdravljenja

Bradavice so kožne lezije, ki se pojavijo v obliki posebnih okroglih tvorb, ki štrlijo nad površino. Nastanejo zaradi specifičnih virusov.

Te formacije zaradi svoje lokacije pogosto povzročajo fizično nelagodje. Tudi po zdravljenju se pogosto ponavljajo.

Vrste in razlogi

Obstaja veliko vrst bradavic, ki so razvrščene glede na številne značilnosti:

1. Enostavno. Pojavijo se na izpostavljenih delih telesa, rokah, nogah, obrazu in lasišču. Običajno niso nevarni, niso pa estetski in se lahko hitro razmnožijo ter prizadenejo velike površine kože. Razporejeni so kot v »družinah«.
2. Plantarna. Njihova lokalizacija je izključno na stopalih. Povzroča nelagodje pri hoji.

Glavni vzrok je okužba s človeškim papiloma virusom, ki prizadene sluznico in kožo.

Humani papiloma virus

To je eden najpogostejših virusov na Zemlji. Do okužbe lahko pride na več načinov:

• stik in gospodinjstvo (preko dotika);
• spolni (genitalni, analni, oralno-genitalni);
• pri porodu od matere do otroka.

Obdobje razvoja bolezni se giblje od nekaj tednov do deset let, kar je razloženo z dejstvom, da se virus morda dolgo časa ne manifestira, a takoj, ko imuniteta nekoliko oslabi, se na koži takoj pojavijo izrastki. kože in/ali sluznice. Glavna nevarnost te bolezni je, da nekatere vrste HPV zelo verjetno povzročijo nastanek malignega tumorja (rak kože ali sluznice). Da bi se prepričali, da bolezen ne bo privedla do nastanka tumorja, je treba opraviti pregled pri zdravniku in se ne samozdraviti.

Simptomi in vrste bradavic na nogah

Plantarna bradavica se pojavi kot žulju podobna zadebelitev s plastjo stratum corneum kože. Moti hojo in povzroča bolečino. Za pasivno stanje je značilna počasna reprodukcija, ki ne doseže stratum corneuma epitelija, zato se to stanje ne manifestira navzven.

Za aktivno stanje je značilno, da se virus hitro razvija in se, ko se dvigne v zgornje plasti povrhnjice, kaže v številnih simptomih. Plantarna bradavica se imenuje tudi trnasta bradavica, piščančja bradavica. Virus vstopi med stikom s kožo skozi ureznine in odrgnine v zunanji plasti kože:

1. Najprej se pojavi majhna rumenkasto-siva papula z neravno površino.
2. Postopoma majhen element postane gost in pridobi umazano barvo.

Od znotraj je plantarna bradavica videti kot zlite papile različnih velikosti z rožnatim odtenkom. Tam se oblikujejo dodatne kapilarne žile, ki povzročijo krvavitev, če ujamete bradavico.

Odstranjevanje plantarnih bradavic

Plantarno bradavico je vredno zdraviti, če:

1. Obstajajo boleče občutke.
2. Bradavica krvavi.
3. Na njej so bile lise.
4. Bradavica se hitro poveča.

Obstaja veliko metod zdravljenja. Eden od njih je kriodestrukcija. Pomen metode je, da je bradavica izpostavljena tekočemu dušiku pri temperaturi minus 196 stopinj. Z virusom prizadeto območje zamrznemo in bradavico odstranimo.

Uporablja se običajna in agresivna metoda izpostavljenosti. Pri agresivni metodi dušik apliciramo nekaj sekund dlje, vendar je ta metoda bolj boleča. Pomembno je omeniti, da če se bradavica pojavi in obstaja več kot šest mesecev, se učinkovitost kriodestrukcije močno zmanjša, zato tudi pomen takšne operacije izgine.

Po odstranitvi plantarne bradavice s tekočim dušikom morate upoštevati nekaj priporočil:

• pretisnega omota, ki ostane na mestu bradavice, ni mogoče odpreti;
• da se izognete mehanskim poškodbam, namesto obliža uporabite sterilni povoj;
• Prizadeto območje zdravite s salicilnim alkoholom 2% dvakrat na dan;
• poskusite preprečiti, da bi voda prišla na prizadeto območje.

Druga metoda je laserska koagulacija. To je ena najpogostejših metod za odstranjevanje bradavic. Večina laserskih sistemov je opremljenih s posebnim hladilnim sistemom. Tako postopek poteka z minimalnim nelagodjem in ne dopušča vnetja, saj ima laser antiseptične lastnosti. Poleg tega je to brezkontaktna metoda.

Obstaja več načinov:

1. Ogljikov dioksid (CO2) laser. Zdravljenje v tem primeru poteka z infrardečo svetlobo. Metoda je 70-odstotno učinkovita, slaba stran pa je, da lahko poškodujemo tudi zdravo tkivo.
2. Erbijev laser. Ta metoda zdravljenja uporablja krajšo valovno dolžino, kar zmanjša verjetnost brazgotin po operaciji. Učinkovitost je običajno 75%.
3. Impulzni barvni laser. S to metodo izpostavljenosti je primarno uničenje razširjenih kapilar v bradavici in stimulacija imunskega sistema, kar prispeva k učinkovitemu celjenju. Učinkovitost zdravljenja je približno 95%.

Po laserskem zdravljenju se na prizadetem mestu oblikuje skorja, ki izgine sama od sebe v sedmih do desetih dneh. Priporočila za to metodo zdravljenja so enaka kot po izpostavljenosti dušiku - izogibajte se mehanskim poškodbam in vdoru vode.

Naslednji način odstranjevanja bradavic je elektrokoagulacija. V tem primeru se na bradavico nanese visokofrekvenčni tok. Zdravljenje se izvaja v lokalni anesteziji. Izpostavljenost bradavice visokim temperaturam vodi do izhlapevanja celic, ki jih je prizadel papiloma virus. Druga prednost te metode je, da žganje krvnih žil preprečuje krvavitev. Po operaciji se na prizadetem delu kože oblikuje skorja, ki izgine v 7 do 10 dneh.

Plantarno bradavico je mogoče zdraviti z neposrednim kirurškim posegom. V tem primeru se izrez izvede v lokalni anesteziji, nato se uporabijo šivi. Po operaciji bo zdravnik predpisal določena priporočila. Zato je priporočljivo preprečiti vstop vode in mila v prizadeto območje, ne odtrgati nastale skorje in v prvih 7-10 dneh zdraviti prizadeto območje z antiseptikom.

Za vsako vrsto operacije obstajajo določene kontraindikacije. Tako ne bo mogoče izvesti operacije, če se zgodi naslednje:

• nosečnost;
• diabetes;
• maligni tumorji v telesu;
• okužba in vnetje okoli bradavice;
• poslabšanje herpesa;
• povišana temperatura.

Če imate visok krvni tlak, je treba poseg tudi preložiti.

Zdravljenje bradavic brez operacije

Ljudje se pogosto sprašujejo, kako odstraniti plantarno bradavico brez operacije. Če želite to narediti, lahko uporabite farmacevtske mazila in raztopine.

V bistvu imajo ta mazila naslednje učinke:

• protivnetno;
• antiseptik;
• imunomodulatorno;
• protivirusno;
• protiglivično.

Poleg tega lahko vsebuje vitamin E, ki prav tako pozitivno vpliva na zdravljenje, saj vitamini na splošno krepijo telo in zmanjšujejo tveganje za ponovitev.

Pomembno je, da se ti izdelki uporabljajo za posamezne in plitke plantarne bradavice. Poleg tega, če se pojavijo neželeni učinki, je treba zdravilo sprati z veliko tople vode in takoj poiskati pomoč pri zdravniku.

Torej, bradavice je mogoče pozdraviti, obstaja veliko načinov za to, vendar tega ne smete storiti brez predhodnega posveta z zdravnikom, da ne škodujete svojemu zdravju. Poleg tega je strogo prepovedano samozdravljenje, če lečeči zdravnik predpiše kontraindikacije.

Zdravljenje papiloma na telesu

Strojne metode

Sodobne strojne metode za zdravljenje papiloma omogočajo, da se jih znebite in preprečite razvoj ponovitve bolezni. Najpogosteje uporabljene metode so:

• Kriodestrukcija je uničenje izrastkov z izpostavljanjem nizkim temperaturam.
• Elektrokoagulacija je kauterizacija formacij z električnim tokom, katerega jakost in frekvenca se izbere glede na velikost, vrsto in gostoto papiloma.
• Lasersko odstranjevanje. Vrsta udarca je razvidna iz imena. Postopek ne traja več kot 15 minut in pomaga, da se za vedno znebite neprijetnih izrastkov.

Zdravljenje z zdravili

Med uporabljenimi zdravili so celandin, ricinusovo olje, lapis svinčnik, pripravki Sani Skin in Dermavit.

Kažejo različno učinkovitost in ne preprečujejo ponovitve bolezni. Glavna pomanjkljivost zdravljenja papiloma z zdravili je pogost razvoj alergijskih reakcij.

Preprečevanje papiloma

Da bi se izognili pojavu izrastkov in okužbi s človeškim papiloma virusom, morate:

• Med spolnim odnosom uporabljajte pregradno kontracepcijo.
• Upoštevajte pravila osebne higiene in uporabljajte samo posamezne brisače, milo in zobno ščetko.
• Ob obisku javnih kopališč ne pozabite nositi gumijastih čevljev.

Prav tako morate normalizirati svojo dnevno rutino, jesti uravnoteženo prehrano, opustiti slabe navade in se izogibati stresnim situacijam. Ti dejavniki niso vzrok bolezni, lahko pa izzovejo njen razvoj, če je virus že prisoten v telesu.